黄陈氏三月廿九之役伊子因战殉义止领银九十元，势难度日，请按月发给口粮由（要写住址）
具禀：南海县人黄陈氏，现年六十五岁，偕媳何氏、孙女黄瑞铿等，为爱国殉义，全家无养，乞恩俯怜，按月长给口粮事：窃氏仅生一子，名黄鹤鸣，因幼而无父，氏即命其往星架坡佣工度日。及后氏子在该埠娶妇何氏为妻，止育一女名瑞铿，并无子嗣。情因氏子素性精侠，常恨满清之专制，义气填胸，欲报同种之深愁，即由去年回粤，于三月二十九日与同盟中人赴义羊城，攻焚督署，欲使山河还我，汉族复兴。谁料天与人违，功未成而儿命阵亡。至氏今日年老无子，媳少无夫，幼小之孙女又无父，流离失所，咸受饥饿之苦。独寡孤女，皆无靠养之人。言念及此，不禁痛哭流涕之不已也。现幸革命成功，民国统一，往日殉义诸士，其父母妻子皆由给养不绝，此《革命方略》之定例也。氏于去岁阴历十二月经媳手在同盟会领银三十元回家，又本年二月亦由媳手领银六十元回家，当时媳即云，自此以后无银可领矣。氏思一世遥遥，何以度日？媳寡女幼，何人携带？伏念大总统创立莫大之民国，必为民生谋幸福，况氏子又为国亡身，贻氏凄楚，迫得历情哀叩崇辕，伏乞恩准按月长给口粮，俾饔餐有继，不独氏等感恩无涯，即氏子阴魂有知，亦戴德于地下矣。一字一泪，哀哀叩赴孙大总统伟人台前恩准施行。
住址：双门底横街粤秀书院门牌十五号。